Abordamos una patología muy común entre quienes visitan nuestra clinica de fisioterapia y rehabilitación, se trata de la recuperación del hombro tras una cirugía o artroscopia. En este artículo hablamos de todo lo que necesitas saber sobre el proceso de cirugía y rehabilitación.
¿De qué hablamos?
¿En qué consiste una cirugía del hombro por artroscopia?
La cirugía de hombro por artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza utilizando un instrumento llamado artroscopio. El artroscopio es un tubo delgado y flexible con una cámara de video en un extremo, que permite al cirujano ver el interior de la articulación del hombro en una pantalla. En lugar de realizar una incisión grande, se hacen pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan el artroscopio y otros instrumentos quirúrgicos.
Los problemas del hombro más comunes que suelen abordarse mediante la artroscopia son: lesiones del manguito rotador, en el que la técnica se utiliza comúnmente para reparar desgarros en dicho manguito, que es un grupo de músculos y tendones que estabilizan y permiten el movimiento del hombro; inestabilidad del hombro, sobre todo después de esguinces y desgarros, puede utilizarse para mejorar la estabilidad de la articulación; lesiones del labrum, que es un cartílago que rodea la cavidad de la articulación del hombro, permitiendo que pueda movilizarse con más espacio sin que haya luxaciones. La más común es el tipo SLAP; bursitis y tendinitis, que son inflamaciones de la bolsa sinovial (bursitis) o los tendones (tendinitis) tras estímulos estresantes repetitivos.
El proceso general de la cirugía de hombro por artroscopia implica la introducción del artroscopio y otros instrumentos a través de pequeñas incisiones, la visualización de la articulación en un monitor, y la realización de reparaciones o procedimientos necesarios. Este enfoque tiene varias ventajas, como una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y una menor cicatrización en comparación con las cirugías abiertas tradicionales. Queda en manos del cirujano la técnica de cirugía en cuestión.
Secuelas más comunes tras una artroscopia de hombro
Las secuelas o efectos posteriores a una cirugía artroscópica de hombro pueden variar según la naturaleza de la lesión, la extensión de la cirugía y la respuesta individual del paciente. Sin embargo, aquí hay algunas consideraciones generales sobre posibles secuelas:
- Dolor y molestias: Es común experimentar dolor y molestias después de la cirugía. Tu médico te recetará analgésicos y te dará pautas para gestionar el dolor.
- Inflamación e hinchazón: Puede haber hinchazón en el área operada, debido a la agresión que supone al cuerpo. Aplicar hielo y seguir las recomendaciones del médico para el manejo de la inflamación puede ayudar a reducir estos efectos.
- Limitación temporal de movimientos: Inicialmente, es posible que tengas limitaciones en los movimientos del hombro. Esto es normal y parte del proceso de curación. La fisioterapia será crucial para ayudarte a recuperar gradualmente la movilidad.
- Cicatrices: Aunque las incisiones de la artroscopia son pequeñas, dejarán cicatrices. La mayoría de las personas encuentran que estas cicatrices son mínimas y se desvanecen con el tiempo.
- Debilidad muscular: La cirugía puede afectar temporalmente la fuerza muscular en el área tratada. La fisioterapia y los ejercicios específicos ayudarán a restaurar la fuerza muscular a medida que te recuperas.
La rehabilitación es una parte importante del proceso de recuperación para evitar las secuelas. Es posible que necesites participar en sesiones de fisioterapia durante varias semanas o meses para solventar las secuelas anteriores. Es importante destacar que la gran mayoría de las personas experimentan una mejora significativa después de la cirugía artroscópica de hombro y pueden volver a sus actividades normales con el tiempo y la rehabilitación adecuada. Sin embargo, es fundamental seguir las instrucciones del médico y del fisioterapeuta para optimizar los resultados y minimizar las posibles complicaciones.
¿Cuándo se puede empezar la rehabilitación del hombro después de ser operado?
El momento exacto para comenzar la rehabilitación después de una cirugía artroscópica de hombro puede variar según varios factores, como la naturaleza específica de la cirugía, la extensión de la lesión y las recomendaciones del cirujano. En general, la rehabilitación suele comenzar poco después de la cirugía, a menudo dentro de la primera semana.
A menudo, las capacidades básicas del hombro disminuyen tras la cirugía. El movimiento sin dolor y la fuerza es menor, aparece inflamación, dolor en reposo, tirantez en las cicatrices, dificultad para realizar las actividades cotidianas…Es muy importante que la rehabilitación empiece lo antes posible, para evitar que dichos problemas se perpetúen en el tiempo y dificulten la recuperación. Incluso se sugiere que la rehabilitación del hombro debe empezar antes de la propia cirugía, pues cuanto mejor sean nuestras capacidades antes de la cirugía, menos disminuirán después de ella.
La intensidad y la variedad de los ejercicios de rehabilitación aumentarán gradualmente a medida que el paciente progresa en la recuperación. La fisioterapia desempeña un papel crucial en el proceso de rehabilitación, ya que los fisioterapeutas pueden diseñar programas personalizados para abordar las necesidades específicas de cada paciente. Además, cada persona puede tener un tiempo de recuperación ligeramente diferente, y el programa de rehabilitación se adaptará a tu progreso individual.
¿Cuánto tiempo tarda en rehabilitarse el hombro por completo?
La duración de la rehabilitación del hombro después de una cirugía artroscópica varía según varios factores, como la naturaleza de la cirugía, la gravedad de la lesión, la respuesta individual del paciente y la adherencia a las recomendaciones de rehabilitación. En general, la recuperación completa puede llevar varios meses. Aquí se expone de forma general el proceso de rehabilitación en diferentes etapas:
- Primeras semanas: El enfoque principal es controlar el dolor, reducir la inflamación y restaurar la movilidad. Se pueden realizar ejercicios suaves para evitar la rigidez y mejorar la circulación.
- De 6 a 12 semanas: En esta etapa, se busca fortalecer los músculos circundantes y mejorar la estabilidad del hombro. Los ejercicios se vuelven más intensivos y específicos para la recuperación.
- De 3 a 6 meses: Durante este período, se enfoca en la mejora continua de la fuerza y la estabilidad. La fisioterapia sigue siendo esencial, y se pueden agregar actividades específicas para las actividades diarias y deportivas.
- De 6 meses a 1 año: La mayoría de las personas experimentan mejoras significativas en la función del hombro en este período. La fuerza y la movilidad deben seguir mejorando, y es posible que el paciente pueda regresar gradualmente a las actividades normales.
Es crucial seguir las pautas de rehabilitación proporcionadas por el cirujano y el fisioterapeuta. La paciencia y la consistencia en la participación en las sesiones de fisioterapia y en la realización de ejercicios en casa son clave para una recuperación exitosa.
Ejercicios de rehabilitación del hombro en una clínica de fisioterapia
La elección de los ejercicios específicos para la rehabilitación de un hombro después de una cirugía artroscópica dependerá de la naturaleza exacta de la cirugía, la lesión específica y las recomendaciones de tu y fisioterapeuta. Sin embargo, aquí hay algunos ejercicios comunes que deberán incluirse en un programa de rehabilitación para fortalecer y mejorar la movilidad del hombro:
- Ejercicios de amplitud de movimiento: elevaciones laterales pasivas y activas, rotaciones externas e internas del hombro y flexiones y extensiones del codo
- Ejercicios específicos de Fortalecimiento del manguito de los rotadores: como elevaciones laterales con banda elástica, rotaciones externas con banda elástica, elevaciones en varias direcciones con pesas ligeras.
- Fortalecimiento de los músculos del hombro: el trabajo de músculos pectorales, dorsales, escapulares, músculos del brazo y músculos del cuello es crucial para mejorar toda la cadena de movimiento del hombro.
- Fortalecimiento del resto de músculos del cuerpo: es necesario que el resto de los músculos del cuerpo sigan su proceso de entrenamiento, pues el reposo tras la operación puede conducir a una atrofia general del cuerpo. También se recomienda mejorar las capacidades pulmonares y cardiacas, andando, haciendo bici estática o ejercicios de natación sencillos.
Fisioterapeutas para la rehabilitación del hombro tras una artroscopia.
Fisiosalud+ Chamartín se erige como un referente destacado en el ámbito de la fisioterapia y clínica de rehabilitación en Madrid, ofreciendo servicios de alta calidad y especialización en la recuperación de pacientes tras cirugía artroscópica de hombro. Nuestro equipo de fisioterapeutas altamente cualificados cuenta con una amplia experiencia en el diseño de programas de rehabilitación personalizados, adaptados a las necesidades individuales de cada paciente. En Fisiosalud+ Chamartín, nos comprometemos a proporcionar un enfoque integral que combina técnicas avanzadas de fisioterapia, ejercicios específicos y cuidado personalizado, con el objetivo de acelerar la recuperación y mejorar la funcionalidad del hombro afectado.
En nuestras instalaciones, los pacientes experimentarán un ambiente acogedor y profesional, respaldado por tecnología de vanguardia y un equipo comprometido con la excelencia en la atención. Ya sea para superar lesiones del manguito de los rotadores, reparar desgarros del labrum o abordar cualquier otra afección postquirúrgica, en Fisiosalud+ Chamartín nos enorgullece destacarnos como uno de los mejores centros de Madrid para la rehabilitación postoperatoria del hombro, brindando a nuestros pacientes la confianza y el apoyo necesarios para alcanzar una recuperación óptima.
