El hombro es una articulación compleja que permite una amplia gama de movimientos, pero también es susceptible a varias lesiones. Algunas lesiones son estructurales, porque implican el cambio, la falta o la deformidad de alguna de las estructuras, y otras son funcionales, porque, aunque no existen cambios en la estructura, se produce dolor, falta de movimiento o fuerza. Algunos tipos comunes de lesiones en el hombro incluyen:
- Luxación de hombro: Ocurre cuando el hueso del brazo se sale de la cavidad del hombro. Puede ser parcial o completa. A veces viene acompañada de esguinces lo distenciones, en la que los ligamentos y los músculos que rodean la articulación del hombro se estiran o desgarran debido a la luxación.
- Lesiones del manguito de los rotadores: El manguito de los rotadores es un conjunto de músculos y tendones que estabilizan la articulación del hombro. Pueden sufrir desgarros o inflamación, a menudo debido al envejecimiento, lesiones traumáticas o movimientos repetitivos.
- Tendinitis: Inflamación de los tendones, generalmente causada por el uso excesivo o movimientos repetitivos. Puede ser de los músculos del manguito rotador, o de otros músculos del hombro.
- Bursitis: Inflamación de la bolsa sinovial, que es una estructura que proporciona lubricación y protección a la articulación. Puede ser causada por lesiones o sobreuso.
- Hombro congelado (Capsulitis adhesiva): Una condición en la que la cápsula que rodea la articulación del hombro se inflama y se contrae, lo que limita la movilidad y la funcionalidad de la articulación.
- Fracturas: Los huesos del hombro, como la clavícula, la escápula y el húmero, pueden fracturarse debido a lesiones traumáticas. Son comunes siempre que haya caídas, golpes o accidentes, y no suelen producirse por el día a día.
Es importante buscar atención médica si se experimenta dolor persistente en el hombro o si existen problemas de movilidad. Un profesional de la salud puede realizar un diagnóstico preciso y recomendar un plan de tratamiento adecuado.
¿De qué hablamos?
Tratamientos para la rehabilitación del hombro tras una cirugía
La rehabilitación después de una cirugía de hombro es fundamental para restaurar la fuerza, la movilidad y la funcionalidad de la articulación. El tipo de cirugía y la condición específica del paciente influirán en el plan de rehabilitación, y siempre es esencial seguir las recomendaciones de los profesionales médicos y de los fisioterapeutas. Los tratamientos comunes para la rehabilitación del hombro después de una cirugía a través de la fisioterapia incluyen:
Un fisioterapeuta especializado en rehabilitación del hombro puede trabajar contigo para mejorar la movilidad, la fuerza y la coordinación de la articulación, con ejercicios específicos se adaptarán a tu tipo de cirugía y necesidades individuales. Uno de los más utilizados son los ejercicios de amplitud de movimiento, que son ejercicios de rango de movimiento suaves y progresivos que previenen la rigidez y mejoran la flexibilidad de la articulación. También pueden combinarse con estiramientos, que ayudan a mejorar la flexibilidad y a prevenir la formación de tejido cicatricial, responsable en muchas ocasiones de la falta de movimiento.
Además, son muy importantes los ejercicios de fortalecimiento y resistencia, ya que desarrollar la fuerza en los músculos que rodean la articulación del hombro es crucial. Los ejercicios de fortalecimiento se adaptarán para abordar las áreas específicas que necesitan atención.
El control del dolor e inflamación es otro de los aspectos importantes a conseguir desde la fisioterapia. Para ello se pueden utilizar medicamentos recetados o de venta libre para controlar el dolor y la inflamación, según las indicaciones del médico, o aprovechar las capacidades analgésicas del hielo y del calor. La aplicación de hielo y calor de manera intermitente puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Todo esto puede combinarse con técnicas de terapia manual para mejorar la movilidad de la articulación, reducir la tensión muscular, aliviar el dolor de forma puntual y mejorar la funcionalidad de la articulación. La rehabilitación puede llevar tiempo, pero seguir el plan de tratamiento contribuirá significativamente a una recuperación exitosa.
Qué ejercicios vienen bien para rehabilitar el hombro
Los ejercicios específicos para rehabilitar el hombro después de una cirugía o lesión pueden variar según el tipo de intervención, la condición individual y las recomendaciones del profesional médico o fisioterapeuta. Aquí tienes algunos ejemplos generales de ejercicios que podrían ser parte de un programa de rehabilitación del hombro. Sin embargo, ten en cuenta que estos ejercicios deben ser adaptados según tus necesidades y condiciones específicas, y siempre es fundamental seguir las indicaciones de tu equipo médico:
- Ejercicios de rango de movimiento (ROM):
- Rotación pasiva: Usa la mano sana para ayudar a la mano afectada a moverse suavemente en diferentes direcciones.
- Elevaciones laterales y frontales: Levanta el brazo afectado en posición lateral y frontal, manteniendo el movimiento controlado.
- Ejercicios de fortalecimiento:
- Elevaciones laterales con bandas elásticas o pesas ligeras.
- Rotaciones externas con banda elástica.
- Elevaciones frontales con pesas ligeras.
- Remo con banda elástica.
- Elevación y retracción de la escápula: Realiza movimientos controlados para mejorar la estabilidad de la escápula.
- Estiramientos y movilidad:
- Manguito de los rotadores: Lleva el brazo afectado hacia el pecho con el codo flexionado.
- Tríceps: Lleva el brazo afectado por encima de la cabeza y dobla el codo, utilizando la mano sana para aplicar suave presión.
- Movimientos pendulares: Inclina el cuerpo hacia adelante y deja que el brazo afectado cuelgue, realizando movimientos suaves y circulares.
Realiza tareas cotidianas y movimientos funcionales bajo la supervisión del fisioterapeuta para mejorar la adaptación a las actividades diarias. Comienza con ejercicios suaves y progresivamente aumenta la intensidad a medida que tu hombro se fortalezca y recupere la movilidad.
¿Cuánto tiempo tarda un paciente en rehabilitarse de una operación en el hombro?
La duración de la recuperación después de una cirugía en el hombro puede variar considerablemente según el tipo de procedimiento realizado, la gravedad de la lesión inicial y la salud general previa del paciente, y la rehabilitación que se haga. Aquí hay una estimación general, pero ten en cuenta que estas cifras pueden variar:
Si la operación ha consistido en una cirugía artroscópica simple, como para reparar rotura del manguito rotador, la recuperación puede suponer los 3-6 meses, enfocando el tratamiento en el control del dolor, la recuperación del rango de movimiento y el fortalecimiento gradual.
Si la cirugía es para tratar una pérdida de estabilidad del hombro, como reparaciones del rodete glenoideo, o alteraciones de congruencia articular, la recuperación puede llevar alrededor de 4 a 5 meses, con una rehabilitación enfocada en fortalecer los músculos alrededor de la articulación, y devolver la función del hombro previa a la lesión.
Si la cirugía es para fracturas o lesiones óseas, la recuperación puede extenderse a varios meses, y la rehabilitación puede ser un proceso gradual para restaurar la función completa del hombro.
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